Столица С
CТАТЬИ НА ТЕМЫ:
- Избыточный вес и ожирение.
- Анорексия.
- Терапевтическое обучение «Худеем с удовольствием».
- Гипергидроз. Как бороться с повышенной потливостью?
- ЛИЦ-ОПРОС. В Мордовии процедуру омоложения делают не только женщины, но и мужчины. Ботокс — один из самых популярных методов омоложения в косметологии.
- Как избавиться от угревой сыпи — советы специалиста.
Ближе к лету многие пытаются избавиться от лишних килограммов. Как похудеть, вот в чем вопрос… К чему приводят экстремальные диеты? Как правильно лечить ожирение? Почему в Мордовии растет количество детей с этим серьезным заболеванием? Весовую категорию оценила врач-эндокринолог Центра эстетической медицины «МедЭстетКлиник», кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Медицинского института Национального исследовательского университета им. Огарева Елена Самошкина.
Избыточный вес и ожирение
Во-первых необходимо разграничить два понятия – избыточной вес и ожирение. Сделать это возможно, рассчитав индекс массы тела (ИМТ). Он соответствует отношению массы тела к росту в метрах, возведенному в квадрат. Для взрослых людей нормальным ИМТ считается показатель 20 — 25. При 25 — 29,9 фиксируется избыточная масса тела. Когда ИМТ превышает 30 — налицо ожирение. Для детей и подростков существуют свои нормы.
Проблема избыточного веса в большей степени психологическая, чем медицинская. Решать ее или нет — дело сугубо личное. Напротив, ожирение — это очень сложное хроническое заболевание, которое требует постоянного внимания и серьезного лечения. «Плохие» гены виновны в наборе колограммов лишь в 1 % случаев, в остальных 99 % ожирение развивается из-за неправильного образа жизни. Ожирение также является неоднородным. Его подразделяют на:
АБДОМИНАЛЬНОЕ (или ожирение по типу «яблоко») – когда жировая масса в основном распределена верхней части туловища и на животе. Оно несет серьезную угрозу здоровью, поскольку нередко вызывает тяжелые осложнения — сахарный диабет, атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, ишемическую болезнь сердца.
ГЛЮТЕОФЕМОРАЛЬНОЕ ожирение (или ожирение по типу «груша») — преимущественное распределение жира на бедрах и ягодицах — более характерно для женщин и реже приводит к развитию выше перечисленных осложнений. «В настоящее время врачи имеют возможность не только измерить вес и рассчитать ИМТ, но и определять состав тела,— рассказывает Елена Самошкина. — Часто бывает, что человек ведет активный образ жизни, занимается спортом, а его ИМТ больше 25 кг/м2 и получается, что он страдает ожирением. Для исключения подобных ситуаций во всех ведущих клиниках используется современный метод диагностики — биоимпедансметрия. Она позволяет определить количество жира, воды, мышц, а также уровень обменных процессов в организме человека. И, в конечном итоге, выбрать правильную тактику борьбы с лишними килограммами».
Диеты
Существует масса способов избавиться от лишнего веса. Решивший похудеть находит массу советов в глянцевых журналах, Интернете, да и просто беседуя со знакомыми. Огромное количество рекламных предложений обещают помочь сбросить от 5 до 10 кг за неделю, потом еще 20… Человек с энтузиазмом берется за диету и действительно теряет вес. Результат достигается, но ненадолго. «Наш организм — совершенный, саморегулирующийся механизм, — продолжает Елена Самошкина. — голод для него является сильнейшим стрессом, при котором начинают разрушаться все запасы, и не только жир, но и мышцы. И при первой же возможности наше тело будет пытаться восстановить потерянное, причем быстрее будет восстанавливаться именно подкожная жировая клетчатка. Поэтому с каждой новой диетой нам все труднее худеть и легче набирать вес». Существует ряд экстремальных способов похудения, к примеру, безводная диета и голодание. «Голодание в медицине практикуется в редчайших случаях и только в условиях стационара! — предупреждает доктор. — Лишение организма воды приводит к страшнейшим последствиям — нарушается функция многих органов. Человек сильно рискует… Кроме того, на фоне такого метода вес снижается, но жир растет. К каждой диете должен быть разумный подход. «Чудодейственные», активно насаждаемые в Интернете, рационы подходят исключительно людям, здоровым на 100 %. Прежде чем следовать среднестатистическим рекомендациям необходимо с помощью врача выяснить какова причина лишнего веса (переедание, эндокринные заболевания, отеки) и не сформировались ли осложнения заболевания. В любом случае, подходить к решению проблемы лишних килограммов комплексно, попытаться изменить свой образ жизни — настроение, активность, мировоззрение. В идеале лечение ожирения включает в себя: терапевтический курс обучения, диетотерапию, применение лекарств, фитотерапию, гомеопатию и психологическую коррекцию. Особо следует отметить, что популярные в настоящее время блокирующие аппетит препараты требуют обязательного врачебного контроля при применении. Только врач способен предусмотреть и нивелировать побочные эффекты. Есть люди, которым эти средства категорически противопоказаны!»
Анорексия
Это прогрессирующее самоограничение в еде при сохранности аппетита с целью похудания. Часто встречается у молодых девушек, ставших жертвами эпохи глянца. «Анорексия — это чрезвычайно сложная поломка психики, а затем и всего организма, — Последствия для здоровья могут быть гораздо хуже, чем при ожирении. При первых признаках анорексии у детей, родителям нужно незамедлительно обращаться к психотерапевту. Время играет большую роль в восстановлении метаболизма в организме девочки…»
Необходимо отметить неблагоприятную тенденцию к росту распространенности ожирения среди детей и подростков в нашей Республике. Причинами данной ситуации являются увлечение высококалорийной пищей, фаст-фудом, снижение в рационе овощей и фруктов и гиподинамия. А здоровые дети – благополучие страны в будущем …
Терапевтическое обучение «Худеем с удовольствием»
Вам не нравиться отражение в зеркале? Любимое платье угрожающе трещит по швам, а джинсы застряли на половине пути? Самая лучшая подруга смущаясь советует сбросить лишнее? Значит пришло время обратится к специалисту.
Только врач, подготовленный по вопросам эндокринологии и диетологии сможет разобраться в конкретной ситуации и помочь подобрать курс лечения необходимый именно Вам. Назначенное обследование определит что является причиной быстрого набора килограммов и поможет составить индивидуальный план лечения. В нашем центре используется современный метод диагностики — биоимпедансметрия. Являясь полностью безопасным для пациента он позволяет точно определить количество жира и воды в Вашем теле, процентное содержание мышечной массы и уровень обменных процессов. Точное определение проблемы — половина ее решения. Вторая, не менее важная часть — выполнение рекомендаций эндокринолога. Часто причиной неудач в борьбе за красивое, здоровое тело является отсутствие мотивации к достижению результата. Создать и поддержать ее поможет наш курс терапевтического обучения, созданный в нескольких вариантах: базовый курс «Стандарт» (обучение в группах по 5-6 человек, рассчитан на 10 занятий), эксклюзивный курс «Элит» (индивидуальное обучение — 10 занятий), курс для родителей детей с ожирением «Здоровый ребенок» (6 занятий). Во время занятий врач в доступной форме объяснит причины возникновения ожирения, правила питания и физических нагрузок, принципы составления рациона питания, ведения пищевого дневника. При выборе вами эксклюзивного курса программа занятий будет составлена соответственно Вашим условиям (особенности работы, питания, наличия свободного времени и т.д.), врач при каждом посещении будет проводить коррекцию рациона, подбирая оптимальные схемы. При посещении занятий для родителей большое внимание будет уделено особенностям питания детей различных возрастов, приемы, направленные на выработку правил здорового питания.
Гипергидроз
Практически все мы сталкиваемся с проблемой потливости – в летнюю жару, при посещении сауны, перед экзаменом, во время болезни. Нормальное ли это состояние или патологический процесс? Как бороться с потливостью и есть ли в том необходимость? На Ваши вопросы ответит врач-эндокринолог Центра эстетической медицины «МедЭстетКлиник», кандидат медицинских наук Елена Самошкина.
Организм человека рассчитан на работу в очень узких температурных рамках. Наиболее комфортно мы чувствуем себя при температуре тела от 36 до 37 градусов. Именно в этом диапазоне все системы и ткани тела работают максимально эффективно. При повышении температуры организм ее снижает с помощью потоотделения. Эта функция регулирует теплообмен, поддерживает водно-солевой баланс и выводит вредные вещества.
Ученые подсчитали, что при средней температуре норма ежедневного потоотделения — от 800 до 1200 мл (то есть около литра). В обычных условиях это количество невозможно точно измерить, поэтому ориентироваться приходится на собственные ощущения. Чрезмерное потоотделение становится проблемой в тот момент, когда начинает доставлять неудобства. Избыточное потоотделение называется гипергидроз — что в дословном переводе с латинского означает «много воды».
Медики выделяют диффузный и локальный гипергидроз. В первом случае интенсивно работают практически все потовые железы тела. А во втором действуют только некоторые из них, и увлажняются отдельные участки (например, ладони или стопы).
Потоотделением управляет вегетативная нервная система, поэтому при ее повреждении развивается патологический гипергидроз. Часто он является симптомом различных заболеваний. Практически всегда данный признак выявляется у людей с повышенной функцией щитовидной железы – тиреотоксикозом. Также может наблюдаться при других эндокринных заболеваниях — сахарном диабете при резком снижении сахара в крови, нарушении выработки половых гормонов в климактерическом периоде. Потливостью сопровождаются многие инфекционные заболевания — малярия, бруцеллез, туберкулезная инфекция. Так же гипергидроз наблюдается при онкологических заболеваниях, сердечной недостаточности и других недугах.
Нередко родителей тревожит повышенная потливость у малышей дошкольного возраста. Особенно ярко это проявляется во время сна. Гипергидроз у маленьких детей часто связан с нарушением микроэлементного баланса и является признаком рахита — недостатка витамина Д и, как следствие, дефицита кальция. Нехватка железа, часто возникающая у детей, находящихся на преимущественно молочно-углеводной диете, также приводит к повышенному потоотделению.
«Внезапное появление обильного пота, особенно когда это сопровождается болью, головокружением, резкой слабостью и тошнотой — тревожный симптом. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, — предупреждает доктор. — В любом случае, прежде чем самостоятельно решать проблему потоотделения, необходимо выяснить ее причины, а сделать это может только квалифицированный специалист».
Как бороться с повышенной потливостью?
Сегодня существует огромное количество косметических средств, направленных на борьбу с потливостью. Это и дезодоранты, которые маскируют запах пота, и антиперспиранты, снижающие выработку секрета потовыми железами, и комбинированные средства. Какое выбрать — решать вам, однако, необходимо придерживаться некоторых простых правил.
Самое действенное — соблюдать гигиену. Перед нанесением косметических средств кожа должна быть чистой и сухой. Прежде чем использовать любое средство, нужно удалить волосы с подмышечных впадин. Нельзя наносить косметические средства на поврежденную или раздраженную кожу! Это может вызвать гнойное воспаление потовых желез (гидраденит), которое сопровождается сильной болью и часто требует хирургического лечения. Не следует пользоваться раздражающими спиртовыми лосьонами. Если возникло раздражение кожи подмышек, необходимо использовать отвары трав с антисептическим действием (ромашка, шалфей) и обратиться к дерматологу.
Людям с повышенным потоотделением можно порекомендовать водолечение — контрастный душ, СПА-процедуры, лечебные ванны. Если вас беспокоит влажность и жирный блеск кожи лица, помогут физиопроцедуры, специальный косметологический массаж, кремы и маски.
В последние годы популярным стало локальное введение ботокса (ботулотоксина) в область подмышек или в ладони. «Это медицинская манипуляция, ее должен проводить только подготовленный специалист, — предупреждает Елена Самошкина, — любая инъекционная методика имеет свои противопоказания, установить которые вам поможет врач-косметолог».
При локальном гипергидрозе ног рекомендуется ежедневные прохладные ванночки с отварами трав (кора дуба, ромашка), специальное лечение с использованием медикаментозных препаратов.
В Мордовии процедуру омоложения делают не только женщины, но и мужчины
Ботокс — один из самых популярных методов омоложения в косметологии. «Инъекции красоты» применяют и звездные персоны, и обычные граждане. В последние 5 лет ботокс стал доступной процедурой для всех желающих и в Саранске.
Сколько же стоит «вечная молодость»? Какие возрастные изъяны можно исправить с помощью волшебного укола? Стоит ли бояться столь радикального способа омоложения?
Об этом ТАТЬЯНА МИХАЙЛОВА побеседовала с врачом-дерматологом, косметологом Центра эстетической медицины «МедЭстетКлиник» Юлией Буровой (на фото).
«В ходе процедуры человеку вводится ботулотоксин-А, который обладает уникальной возможностью уменьшать стимулирующее влияние нервных импульсов на мышцы, тем самым способствуя их расслаблению, что приводит к разглаживанию морщин. В настоящее время в мире разработано несколько препаратов на основе ботулотоксина, одними из наиболее безопасных и сертифицированных в странах Европы и Северной Америки являются диспорт и ботокс».
Токсин ботулизма одновременно является и ядом, и лекарством — все зависит от дозировки. Яд образуется только в том случае, если бактерии размножаются в бескислородной среде, чаще всего в консервах. Ученые приручили токсин и заставили служить людям уже много лет назад. Микроб Clostridium botulinum идентифицировал бельгийский профессор Эмиль Пьер Ван Ермингем в 1895 году. С тех пор эксперименты не прекращались. В 1950-х годах доктор Вернон Брукс ввел токсин в гиперактивную мышцу и заметил, что инъекция вызывает расслабление. Вскоре ботокс начали использовать для лечения косоглазия. В России он активно применяется более 15 лет.
«Перед проведением процедуры врач-дерматолог должен провести полное обследование пациента, чтобы выяснить, имеются ли у него противопоказания к введению препарата, — продолжает Юлия Бурова. — Затем проводятся специальные диагностические пробы, помогающие врачу определить мимическую активность и правильно подобрать дозу и область введения лекарства. Инъекция практически безболезненна, многие сравнивают ее с укусом комара. Она продолжается около 10 минут и не случайно называется «процедурой обеденного перерыва». Для наибольшего эффекта необходимо соблюдать следующие правила. После процедуры важно четыре часа находиться только в вертикальном положении, несколько суток нельзя загорать. На неделю лучше отказаться от любых физиотерапевтических процедур, в том числе массажа лица. Следует избегать алкоголя и бани. В настоящее время в Саранске, так же как и во всех развитых странах мира, данная процедура пользуется популярностью не только у прекрасной половины человечества, но и у представителей сильного пола. Однако, в отличие от мегаполисов, в силу особенностей местного менталитета мужчины просят об особенно тщательном соблюдении конфиденциальности». Ботокс является одной из эффективных омолаживающих методик, однако, как и везде в жизни, за хорошее необходимо платить. Например, устранить лобные и межбровные морщинки можно за 5—6 тысяч рублей. Избавиться от «гусиных лапок» в области глаз — за 2,5—3,5 тысячи. Специалисты помогут скорректировать опускающиеся уголки рта (брыли) или приподнять опустившиеся брови. Возрастных ограничений по применению ботокса практически нет.
МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ
Правда ли, что ботокс вызывает привыкание? нужно ли с каждой новой процедурой увеличивать дозу препарата?
«Отчасти это верно, — говорит Юлия Бурова. — Зависимость может возникнуть, но не химическая, а психологическая. Человек быстро привыкает к изменившейся внешности, выглядит помолодевшим, чувствует себя уверенно. Когда через полгода препарат прекращает действие, появляется желание повторить процедуру. Не требуется увеличения дозы препарата с каждой новой процедурой, так как с течением времени он полностью инактивируется». Многие считают, что ботокс искажает мимику, так что лицо становится неподвижным. «Если процедуру проводит опытный специалист, правильно рассчитывающий концентрацию препарата и хорошо владеющий техникой введения, то мимика не изменяется, — уверяет наш эксперт.
Еще одним мифом является утверждение, что ботулотоксин накапливается в организме, что приводит к отравлению, атрофии мышц и расстройству нервной системы. Это неправда. «Да, препарат содержит очищенный натуральный белок ботулотоксин, который в очень высоких дозах действительно может приводить к развитию ботулизма. Чаще всего такая вероятность присутствует при использовании не сертифицированных препаратов, закупаемых у недобросовестных производителей. Мы вводим токсин в микродозах, необходимых для расслабления сверхактивных мышц лица. Количество ботулотоксина в лекарственном средстве в тысячи раз меньше дозы, представляющей минимальную опасность для здоровья».
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Чтобы предупредить любые осложнения, необходимо учитывать противопоказания к процедуре.
К ним относятся нервно-мышечные заболевания, системные и кожные инфекции, прием антибиотиков-аминогликозидов, усиливающих расслабление мышц (миорелаксацию), беременность и кормление грудью, повышенная кровоточивость.
ОТ МИГРЕНИ И ГЕРПЕСА
Ботокс используют не только для омоложения, но и для лечения многих недугов.
Препараты ботулотоксина применяют при лечении заболеваний, связанных с повышенной мышечной активностью. Например, при спазме век (блефароспазм), нарушениях функции лицевого нерва, косоглазии, головных болях и многом другом. Курс лечения подбирает врач-невролог. Также с помощью ботокса лечат гипергидроз — повышенную потливость. Это весьма распространенное расстройство, обусловленное повышенной активностью вегетативной нервной системы. В настоящее время проводятся исследования по использованию ботокса при герпесе, что позволит навсегда избавить человека от «простуды на губах».
Дата выхода:
2012-06-05 09:40
Как избавиться от угревой сыпи — советы специалиста
В эпоху глянца для многих подростков проблема угревой болезни приобретает космические масштабы. Мечтая иметь идеальную кожу, юноши и девушки избавляются от прыщей любыми способами! Обратный результат, как говорится, на лице… Как правильно лечить угревую сыпь? Можно ли маскировать прыщи тональным кремом? Какие факторы провоцируют болезнь? Об этом ТАТЬЯНА МИХАЙЛОВА беседовала с дерматологом-косметологом, врачом Центра эстетической медицины «МедЭстетКлиник» Еленой Поповой (на фото).
Угревая болезнь (акне) — это хроническое заболевание сальных желез, которое имеет много причин. Недуг встречается у большинства подростков и к 18—20 годам обычно проходит. Однако при серьезных гормональных нарушениях или наследственной предрасположенности сопровождает человека долгие годы. «Примерно у 20 % подростков заболевания проходит медленнее, чем у остальных, — рассказывает Елена Попова. — У 1,5 % юношей и 0,4 % девушек акне переходит в тяжелую степень. Для успешного лечения иногда не обойтись без консультации эндокринолога. У взрослых женщин угревая сыпь может появляться перед менструацией или при нарушении гормонального фона. Прежде чем назначить лечение от угревой болезни, врач скрупулезно изучает жалобы пациента, интересуется образом жизни».
Развитие
Во-первых, акне всегда появляется на фоне себореи, то есть изменения состава кожного сала. Сальные железы расположены на всей поверхности кожи, кроме ладоней и подошв. К себорейным зонам относится лицо, декольте, плечи, спина и голова. Во-вторых, внутри сальной железы возникает внутрифолликулярный гиперкератоз. То есть пробка закрывает проток, в результате чего активизируется бактерия «пропион акне», провоцирующая воспаление.
Основная причина недуга — гормональная. «Кожа является главным звеном метаболизма стероидных гормонов и других веществ — витамина D, андрогенов, — продолжает эксперт. — В подростковом возрасте гормоны активизируют повышенную секрецию кожного сала, что приводит к воспалению. Это естественный процесс». Также гормональный статус может измениться вследствие приема лекарств — анаболиков, противотуберкулезных и гормональных препаратов, транквилизаторов. Немаловажным фактором угревой болезни является наследственность.
Провокаторы
Фактором угревой болезни является прежде всего неправильное питание — неумеренное потребление сладостей, насыщенные жиры, острая и копченая пища, рафинированные углеводы (белый хлеб, выпечка, чипсы). Отрицательно влияют пыль, жара, смена климата, стрессы, переизбыток ультрафиолета, неправильное использование косметики.
Лечение
Существуют разные виды и стадии угревой болезни. К легкой степени акне относятся комедоны (угревые точки) и папулы (красные бугороки). К средней — пустулы (гнойные пузырьки). Тяжелые формы — это большие плотные гнойничковые узлы величиной от горошины до грецкого ореха. На следующей стадии появляется киста, при отсутствии лечения возможен абсцесс. Печальным следствием угревой болезни (при отсутствии лечения или вследствие самолечения) являются рубцы и красно-синюшные пятна.
«Любая степень угревой болезни требует лечения у специалиста, — говорит Елена Попова. — При камедонах достаточно индивидуально подобранной чистки и правильного домашнего ухода с помощью профессиональной косметики, которую подбирает врач. Чистка лица с распариванием, покраснением кожи и появлением корочек ушла в прошлое. Современная косметология позволяет осуществлять манипуляцию корректно с помощью разогревающих лосьонов. При средней степени тяжести кроме профессиональной косметики назначаются аптечные препараты наружного использования. Если нет должного эффекта — длительная комплексная антибактериальная терапия сроком до двух месяцев. В особо тяжелых случаях назначаются сильные препараты из группы системных ретиноидов.
Для лечения угревой сыпи существует множество медицинских процедур, позволяющих добиться стойкой ремиссии заболевания. Например, химические пилинги. Они проводятся сезонно — с сентября до начала марта. В результате устраняются воспалительные элементы, застойные пятна, выравнивается текстура кожи. К новым прогрессивным методикам лечения угревой болезни, в том числе пятен и рубцов, относится фототерапия (колонии пропионбактерий уничтожаются световыми импульсами). В отличие от химических пилингов, фототерапия проводится круглый год, но при одном условии: летом пациент должен отказаться от загара. В лечении угревой болезни успешно зарекомендовали себя такие методы, как криомассаж, дарсонвализация, электрофорез.
Профилактика
«Угревая болезнь относится к хроническим заболеваниям. Врачу и пациенту важно добиться ремиссии. Больному нужно настроиться на длительное лечение сроком не меньше месяца. При любой степени акне обязательно соблюдать диету, по возможности не трогать лицо руками в течение дня, соблюдать гигиену и правильно применять декоративную косметику. Здесь нет мелочей. Для лица надо использовать исключительно бумажные полотенца, чаще умываться кипяченой водой, протирать кожу специальными средствами. Важно избегать стрессов, разумно загорать, отказаться от применения скрабов и других травмирующих кожу процедур. Исключить спиртосодержащие лосьоны — они сушат кожу и усугубляют выделение сала. Консультация косметолога поможет подростку грамотно ухаживать за кожей и правильно подобрать декоративную косметику».
Советы
Можно ли маскировать угри? «Да, но только в крайних случаях! — отвечает Елена Попова. — Лучше использовать легкий по текстуре тональный крем или противовоспалительный корректор. Средство наносится точечно на очищенную кожу чистыми руками. Губки и спонжи применять не рекомендуются, так как они являются рассадниками инфекции. Поэтому лучше отказаться от компактной пудры. Не следует маскировать угри в жаркую погоду. Выдавливать угри нельзя! Эта манипуляция проводится только в стерильных медицинских условиях — выборочно, с последующей противовоспалительной процедурой. Ручная чистка ограничена даже у специалистов. Непрофессиональная чистка лица может привести к усилению воспалительного процесса — появлению кист, узелков, красно-синюшных пятен. Избавится от них очень сложно! Лечение угревой болезни — это не спринт, а марафон. Побеждает тот, кто выбрал стратегию лечения, которой можно придерживаться долгие годы, не принося вреда коже».
КУДА ОБРАЩАТЬСЯ
- На сайте www.medestetclinic.ru в рубрике «Обратная связь» бесплатная онлайн-консультация по вопросам акне.
