Известия Мордовии

!Вопрос. Моей дочери 14 лет врач в школе поставил диагноз диффузный эутиреоидный зоб. В поликлинике провели УЗИ щитовидной железы и написали увеличение щитовидной железы без изменения структуры. Что это за заболевание? В чем его опасность? Есть ли необходимость лечения и чем лечить это заболевание?

Ответ. Диффузный эутиреоидный зоб (ДЭЗ) -это видимое или определяемое при врачебном осмотре увеличение щитовидной железы, не сопровождающееся нарушением продукции гормонов. В подростковом возрасте чаще всего наблюдается увеличение размеров щитовидной железы (то есть зоб) связанное с недостатком йода в воде и пище. Вследствие этого щитовидная железа начинает увеличиваться компенсаторно, чтобы обеспечить необходимое количество гормонов. Опасно не само увеличение щитовидной железы, а возможное снижение синтеза тиреоидных гормонов, которые она вырабатывает. При недостаточной выработке гормонов у детей снижается скорость мышления, они дольше запоминают новый материал в школе, быстрее утомляются при умственной и физической нагрузке, чаще болеют простудными заболеваниями, у подростков замедляются темпы физического и полового развития. В этом случае для того чтобы помочь щитовидной железе необходимо дополнительное введение препаратов йода. Необходимо помнить, что не всякий йод подходит для щитовидной железы. В настоящее время для профилактики йоддефицитных состояний используется калия йодид (таблетированные препараты с четко фиксированным количеством йода, например йодомарин, йодбаланс и т.д.) и калия йодат, который содержится в йодированной соли. Биологически активные добавки к пище (БАДы) не используются для профилактики и лечения зоба у детей и подростков в связи с отсутствием точной дозировки йода в препаратах. Лечение, которое необходимо Вашей дочери должен назначить детский эндокринолог, он подберет необходимый препарат , его дозировку и определит вид и частоту повторных исследований.

! Вопрос. Ребенку 5 лет. Он всегда плохо рос и сейчас самый маленький в дет.садовской группе. Может ли это отставание роста появляться из-за эндокринных заболеваний?

Ответ. Рост ребенка заложен в его генетической программе, наследуемой от родителей. Для того, чтобы максимально использовались ростовые возможности необходимо нормальная работа эндокринных желез (это щитовидная железа, гипофиз, половые железы), правильное питание, адекватная физическая нагрузка и нормальное функционирование внутренних органов. При снижении выработки гормонов щитовидной железы — гипотиреозе, у ребенка помимо снижения темпов роста будут отмечаться вялость, снижение памяти, могут быть сухость и выпадение волос, запоры, повышение веса. При снижении выработки соматотропного гормона гипофиза характерными признаками является отсутствие или очень низкие (не более 3 см в год) прибавки роста, тонкая кожа, пропорциональное телосложение, нормальный уровень интеллекта. Дефицит роста связанный с гипофункцией половых желез наблюдается у подростков. Вам необходимо обратиться к эндокринологу, желательно с собой взять данные о росте папы и мамы, а также все результаты измерений роста и веса ребенка.

У моих знакомых сын заболел сахарным диабетом и вынужден постоянно получать уколы инсулина. Неужели нет возможности лечить диабет таблетками, ведь многие взрослые именно так и лечатся?

Ответ. Сахарный диабет является тяжелым хроническим заболеванием, требующим постоянного лечения. Диабет подразделяют на несколько типов, наиболее часто встречаются диабет 1 типа (преимущественно у детей и лиц молодого возраста) и сахарный диабет 2 типа (преимущественно у людей среднего и старшего возраста). Основной проблемой, приводящей к серьезным нарушениям в организме при всех типах сахарного диабета является повышение уровня сахара в крови — гипергликемия. При диабете 1 типа она развивается вследствие того, что поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, являющийся основным гормоном снижающим сахар в крови. Это происходит чаще всего из-за аутоиммунного процесса, когда защитные силы организма — антитела, вследствие поломки в иммунной системе, начинают атаковать собственную поджелудочную железу. Процесс продолжается длительное время, пока не погибнут все клетки. Это приводит к абсолютной недостаточности инсулина. При втором типе сахарного диабета инсулина производится достаточное, а иногда даже, повышенное количество, однако, он либо не улавливается клетками организма, либо является неполноценным и неспособен выполнять свои функции по снижению сахара крови. Поэтому при сахарном диабете 1 типа больной нуждается в постоянном введении лекарственного инсулина, так как своего инсулина у него нет. Если отменить инсулин, то сахар крови резко повысится и возможно развитие тяжелого осложнения — гипергликемической комы, которая может привести к смерти больного. При втором типе сахарного диабета назначаются лекарственные препараты, повышающие чувствительность к клеток к инсулину, тем самым снижая сахар крови.

!Вопрос. У меня с детства повышенный вес. Многократно использовала разные диеты, эффект длился не более месяца, а затем килограммы возвращались. Может быть у меня какое то эндокринное заболевание и снизить вес невозможно?

Ответ. Причинами ожирения и избыточного веса могут являться неправильное питание, низкая физическая активность, заболевания, в том числе и эндокринной системы. Для выяснения конкретной причины Вам необходимо проконсультироваться у эндокринолога и пройти ряд тестов. Для подбора диеты, которая подходит именно Вам необходимо не только определить вес, но и оценить количество жировой ткани в организме, что возможно при проведениибиоимпедансметрии. Определив состав Вашего тела, врач сможет подобрать такой стиль питания и режим физических нагрузок, которые будет способствовать снижению жировой массы и увеличению мышц. Увеличение мышечной массы приведет к более интенсивному метаболизму, что предохранит от последующего набора жировой массы. Частое использование низкокалорийных диет приносит выраженный вред организму, так как

при резком снижении суточного потребления энергии организм старается сделать максимальные запасы на случай продолжения голода и вес и масса жировой ткани растут. Также при монодиетах (когда употребляетя 1 -2 продукта в течение длительного времени) и при несбалансированном питании происходит снижение количества мышечной ткани, что препятствует уменьшению жировой массы.

!Вопрос. Мне 18 лет. Для снижения веса подруга посоветовала пить Линдаксу, так как на фоне ее приема можно есть без ограничений и худеть. Правда ли это?

Ответ. Препарат Линдакса относится к лекарственным веществам центрального действия, оказывая свое влияние на структуры головного мозга. Как и у любого лекарства у данного препарата имеются побочные эффекты и противопоказания к применению, так что вопрос о необходимости назначения Линдаксы может решить только врач после проведения обследования. Утверждение о том, что на фоне приема препаратов не требуется соблюдение режима рационального питания не верно. Линдакса помогает человеку с лишним весом привыкнуть к правильному питанию и во время приема лекарственного препарата необходимо использовать и диетотерапию и увеличивать режим физических нагрузок.